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　　昨日,國家發展和改革委有關人士介紹,國家發改委將采取四項措施,進一步降低虛高藥品價格。

　　這位人士表示,國家發改委近日組織召開了全國物價局長座談會,貫徹落實全國深化醫藥衛生體制改革工作會議精神。參加會議的這位國家發改委人士說,國家發改委將采取的四項措施包括:對屬于企業自主定價的藥品,加強市場購銷價格調查;對政府指導價藥品,加強成本審核;建立基本藥物動態調整機制;研究改進藥品價格管理方法。

　　自主定價藥界定牟利標準

　　對屬于企業自主定價的藥品,物價主管部門將加強市場購銷價格調查,研究制定牟取暴利的界定標準,依據有關法律法規進行查處;加大對流通環節惡意加價、牟取暴利行為的打擊力度,一經查實,予以曝光。

　　指導價藥品要核實交易價

　　發改委有關部門負責人說,物價部門將對政府指導價藥品加強成本審核。對納入醫保報銷、從企業自主定價轉為政府指導價的,要核實真實出廠交易價格,嚴格審核成本費用明細,防止企業虛列成本,虛報價格。

　　目前,國家發改委正在進行全面摸底排查,降低偏高的藥品價格,以推動今年實現60%的基層醫療機構實施基本藥物制度。對其他政府指導價藥品價格將分期分批進行復核,根據成本及市場供求變化適時進行調整。

　　藥價管理辦法正在修訂

　　在研究改進藥品價格管理方法方面,國家發改委正在修訂藥品價格管理辦法,探索有利于推動降低招標采購等市場交易價格的方式方法。對流通環節實際加價率進行監控。

　　這位人士說,在取消醫院藥品加成的過渡期間,國家發改委為調動醫院使用低價藥的積極性,擬在不突破現行15%加價政策前提下,適當調低高價藥加價率,相應提高低價藥加價率,實行差別加價政策;進一步擴大藥品劑型規格差比價規則的實施范圍,防止企業采取變換劑型、規格等方式變相漲價。

　　專家分析

　　藥品生產成本僅占藥價5%

　　最近湖南湘雅二醫院被曝高價銷售癌癥輔助藥物蘆筍片,出廠價僅15.5元,到醫院竟賣到了213元。藥價是如何虛高上去的?專家透露,藥品的生產成本僅占藥價的不到5%,藥價形成的大部分利潤被銷售環節所吞食。

　　一位在國有醫藥公司主管過10年銷售的人士透露,我國生產的大部分西藥的生產成本還不到零售價的5%。比如一種名為“恩丹西酮”的化療止吐藥,規格8mg/支,醫院售價80元-90元,但其生產成本是多少呢?1公斤有國家正式批號的恩丹西酮原料藥市場價6萬元,可以分裝12.5萬支8mg的針劑,平均每支的原料成本不足1元,加上包裝及工資、管理等,成本也不到零售價的5%。

　　醫生回扣部分占藥價20%

　　如此低的成本,為什么價格會如此虛高?山東大學衛生管理與政策研究中心專家成剛說:“藥品定價的基礎應是生產成本,但現在藥價與成本已經沒有什么關系了,而是按照市場需求確定藥價,定價者更多考慮的是市場需求量、需求者的承受能力、同類產品競爭的情況等。”

　　專家認為,我國大部分藥品都有幾種可替代產品。與普通商品的市場競爭大打價格戰相反,藥品的市場競爭方式是逆向定價,競爭越是激烈,越得提高價格。原因在于藥品既是商品,又不是普通意義的商品,其終端用戶沒有自主選擇權,采用與否的決定者與付費者不同,患者是被動接受醫生建議。只要打通醫生這一環節,藥品就有市場。

　　為使醫生更多使用自己的藥品,藥廠給出的回扣高低就成了影響醫生開處方的重要因素,只有“高定價”才有“高回扣”的可能。據業內人士估計,醫生回扣部分占藥品零售價的20%左右。